Болит сердце после алкоголя: почему возникает боль, насколько это опасно и что делать

Многие люди, употребляющие спиртные напитки, сталкиваются с пугающим симптомом: наутро или даже в процессе застолья появляется тяжесть, давит или колет сердце после алкоголя. Если в предыдущих материалах мы обсуждали глобальное влияние этилового спирта на сердечно-сосудистую систему, то в этой статье мы детально разберем, почему болит сердце после алкоголя, как отличить похмельную невралгию от инфаркта и что делать до приезда скорой помощи.

Почему болит сердце от алкоголя: главные причины

Боль в груди после употребления алкоголя может быть связана с поражением сердечно-сосудистой системы, нарушением электролитного баланса или обострением уже существующих заболеваний. Этанол и его метаболит ацетальдегид оказывают токсическое воздействие на миокард и способны нарушать работу сердца даже у ранее здоровых людей.

1. Токсическая кардиомиопатия. При длительном злоупотреблении алкоголем этанол и ацетальдегид повреждают кардиомиоциты, способствуя развитию структурных изменений сердечной мышцы, снижению ее сократительной способности и хронической сердечной недостаточности.
2. Электролитные нарушения. Алкоголь оказывает мочегонное действие, что может приводить к потере жидкости и электролитов, прежде всего калия и магния. Их дефицит повышает риск нарушений сердечного ритма, мышечных судорог и ухудшения проводимости миокарда.
3. Ишемия миокарда. Употребление алкоголя может сопровождаться нарушением сосудистого тонуса, увеличением частоты сердечных сокращений и повышением потребности миокарда в кислороде. У людей с ишемической болезнью сердца или предрасположенностью к коронарному вазоспазму это способно спровоцировать приступ стенокардии или развитие острого коронарного синдрома.
4. Нарушения сердечного ритма. Алкоголь способен изменять электрическую активность сердца и провоцировать развитие различных аритмий, включая фибрилляцию предсердий («синдром праздничного сердца»), экстрасистолию и другие нарушения проводимости.

Клиническая картина АКМП может манифестировать разнообразными нарушениями сердечного ритма и проводимости,среди которых наиболее частой является фибрилляция предсердий (ФП), а наиболее грозной – желудочковая тахикардия.

Симптомы: как болит сердце на следующий день после выпивки

Ощущения могут сильно варьироваться. Пациенты описывают их по-разному.

Даже если симптомы кажутся незначительными, исключить инфаркт самостоятельно невозможно. При выраженной боли в груди всегда следует обратиться за медицинской помощью.

Когда ко мне поступают пациенты с жалобами на то, что у них ноет или тянет сердце после застолья, моя первая задача — исключить острый коронарный синдром. Важно понимать, что на фоне алкогольного опьянения болевой порог снижен, и человек может просто не почувствовать классической сильной боли при инфаркте. Если вы чувствуете, что сердце бьется с перебоями, ощущается нехватка воздуха, а боль отдает в левую руку или челюсть — немедленно вызывайте скорую помощь.

Алкогольная кардиалгия или инфаркт?

Поставить точный диагноз в домашних условиях невозможно. Боль в области сердца после употребления алкоголя может быть связана как с функциональными нарушениями, вызванными токсическим действием этанола, так и с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими экстренной медицинской помощи. Особенно сложна диагностика у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем, поскольку клиническая картина нередко бывает нетипичной.

Боли в области сердца у злоупотребляющих алкоголем нередко трудно интерпретировать. Кардиалгии обусловлены как вегетативными нарушениями, так и дистрофией миокарда. Наибольшую сложность для дифференциальной диагностки представляет сочетание алкогольной кардиалгии и ИБС. Возможно развитие безболевого инфаркта миокарда (ИМ) на фоне существующей алкогольной полинейропатии.

Именно поэтому появление боли, чувства сдавления за грудиной, одышки, перебоев в работе сердца или выраженной слабости после употребления алкоголя требует обязательной медицинской оценки. Исключить инфаркт миокарда, аритмию или другие опасные состояния можно только с помощью электрокардиографии, лабораторных исследований и, при необходимости, дополнительных методов обследования.

Что делать, если болит сердце после алкоголя?

Если сердце заболело после алкоголя, категорически запрещено заниматься самолечением «проверенными» препаратами.

Что категорически НЕЛЬЗЯ делать:

• Опохмеляться. Новая доза спиртного усилит спазм сосудов и повысит риск внезапной остановки сердца.
• Пить энергетики или крепкий кофе. Это создаст фатальную нагрузку на миокард.
• Принимать Корвалол или Валокордин. В их составе содержится фенобарбитал, который в сочетании с этанолом смертельно опасен (угнетает дыхательный центр).
• Ходить в баню или принимать горячую ванну.

Как помочь человеку до приезда скорой помощи

Если после употребления алкоголя появилась сильная боль в груди, важно сохранять спокойствие и как можно быстрее вызвать скорую помощь.

До приезда врачей рекомендуется:

• усадить человека в полусидячее положение;
• обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду;
• ограничить любую физическую нагрузку;
• не оставлять человека одного, особенно если боль сопровождается слабостью или нарушением сознания;
• подготовить информацию для врача: какие напитки употреблялись, примерно в каком количестве и когда появились первые симптомы.

Если человек потерял сознание и перестал нормально дышать, необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию и следовать указаниям диспетчера службы экстренной помощи.

Многие спрашивают: что можно выпить от сердца после алкоголя (какие таблетки)?

Без назначения врача безопасных таблеток в этой ситуации нет. Нитраты (нитроглицерин) в сочетании со спиртным могут вызвать резкое падение артериального давления вплоть до коллапса и летального исхода. Принимать аспирин также опасно из-за риска желудочного кровотечения на фоне раздраженной слизистой.

FAQ (Частые вопросы)

Может ли болеть сердце из-за алкоголя на следующий день?

Да, чаще всего боли возникают именно на этапе похмелья, когда концентрация токсинов (ацетальдегида) в крови максимальна, а организм страдает от обезвоживания и потери калия.

Урал Медикал Групп

ООО "Урал Медикал Групп"

Возможна ли остановка сердца от алкоголя?

Да. Резкий спазм сосудов, тяжелая аритмия или обширный инфаркт на фоне алкогольной интоксикации могут привести к фибрилляции желудочков и внезапной остановке кровообращения.

Урал Медикал Групп

ООО "Урал Медикал Групп"

Что принять, если давит сердце после застолья?

Не принимайте никакие сердечные капли или нитроглицерин без осмотра врача. Обеспечьте покой, доступ кислорода и вызовите бригаду скорой помощи.

Урал Медикал Групп

ООО "Урал Медикал Групп"